Repercusión de la restricción de visitas familiares por la pandemia en la evolución clínica del paciente geriátrico hospitalizado / Impact of the restriction of family visits due to the pandemic on the clinical evolution of the hospitalized geriatric patient

La restricción de acompañamiento de familiares a pacientes hospitalizados tiene consecuencias para el paciente, la familia y los profesionales. En este estudio nos planteamos como objetivo analizar la opinión de los profesionales sanitarios sobre la presencia familiar en los cuidados y recuperación del paciente geriátrico hospitalizado. Se realizó un estudio descriptivo observacional multicéntrico desarrollado mediante una encuesta dirigida a profesionales de hospitales de Madrid. Respondieron 314 profesionales (43,6% enfermeras, 26,1% auxiliares de enfermería y 15,6% médicos) de diferentes hospitales. El 80% (IC 95%: 75-84%) afirmaron que la restricción de las visitas dificultaba la recuperación del paciente, y el 84% (IC 95%: 80-88%) que los cuidados familiares no se pueden suplir por los profesionales, aunque sí mejorar mediante formación y aumento de personal (91%). El 70% piensan que cuando los pacientes están solos, comen y beben menos, sufren más broncoaspiración y delirium, y mayor dificultad para la higiene y la movilización. Los profesionales sanitarios reconocieron que los cuidados que desarrollan los familiares de los pacientes facilitan su recuperación. (AU)

The restriction of family accompaniment of hospitalised patients has consequences for the patient, family and professionals. The aim of this study was to analyse the opinion of healthcare professionals on the family presence in the care and recovery of hospitalised geriatric patients. A descriptive, observational, multicentre study was carried out by means of a survey addressed to professionals from hospitals in Madrid. A total of 314 professionals (43.6% nurses, 26.1% nursing assistants, 15.6% doctors) from different hospitals responded. Eighty percent (95%CI: 75%-84%) stated that the restriction of visits hindered the patient's recovery and 84% (95%CI: 80%-88%) stated that the family care cannot be substituted by professionals, although it can be improved through training and increased staffing (91%). Seventy percent think that when patients are alone, they eat and drink less, suffer more bronchial aspiration and delirium, and have greater difficulty in hygiene and mobilisation. Healthcare professionals recognised that the care provided by patients’ relatives facilitates their recovery. (AU)

[Impact of the restriction of family visits due to the pandemic on the clinical evolution of the hospitalized geriatric patient]. / Repercusión de la restricción de visitas familiares por la pandemia en la evolución clínica del paciente geriátrico hospitalizado.

The restriction of family accompaniment of hospitalised patients has consequences for the patient, family and professionals. The aim of this study was to analyse the opinion of healthcare professionals on the family presence in the care and recovery of hospitalised geriatric patients. A descriptive, observational, multicentre study was carried out by means of a survey addressed to professionals from hospitals in Madrid. A total of 314 professionals (43.6% nurses, 26.1% nursing assistants, 15.6% doctors) from different hospitals responded. Eighty percent (95%CI: 75%-84%) stated that the restriction of visits hindered the patient's recovery and 84% (95%CI: 80%-88%) stated that the family care cannot be substituted by professionals, although it can be improved through training and increased staffing (91%). Seventy percent think that when patients are alone, they eat and drink less, suffer more bronchial aspiration and delirium, and have greater difficulty in hygiene and mobilisation. Healthcare professionals recognised that the care provided by patients' relatives facilitates their recovery.

Menores víctimas de violencia de género: ¿se les atiende adecuadamente en el ámbito sanitario? / Minors gender violence victims: are they correctly attended in healthcare settings?

Introducción y objetivos: el objetivo fue conocer la opinión de los/as pediatras que atienden a personas menores de edad, que son hijos/as de mujeres víctimas de violencia de género (VG), sobre la formación que reciben y las herramientas con las que cuentan para su abordaje, incluyendo la propia formación y el grado de implicación que asumen en esas situaciones. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal mediante una encuesta validada utilizando Formularios de Google. Se difundió entre sanitarios/as que trabajan con personas menores de edad a través de sociedades científicas, a las que se solicitó colaboración, y de la lista de distribución PEDIAP de RedIris que agrupa a los profesionales mencionados. Resultados: respondieron a la encuesta un total de 407 profesionales. Los profesionales contemplaron la VG entre los problemas sociales de los niños, niñas y adolescentes (NNA) que acuden a sus consultas como poco frecuente: el 71% de las respuestas (el 5,6% lo consideraban frecuente). Respecto a la formación, solo el 19% de los profesionales sanitarios consultados consideran que se les ofrece suficiente formación, y solo el 15% piensan que poseen los conocimientos adecuados en esta materia. Conclusiones: aunque la VG es un problema que debe ser atendido por los profesionales sanitarios, la formación adaptada a ese ámbito, en cuanto a herramientas de detección y de intervención, sigue siendo escasa, lo que puede influir en la infradetección o en un abordaje inadecuado de la misma, así como en una afectación de la salud de los/as hijos/as de las mujeres víctimas de VG (AU)

Background: the aim was to find out the opinion of paediatricians who care for minors who are victims of gender-based violence (GBV), on the training they receive and the tools they have to deal with it, including their own training and the degree of involvement they assume in these situations.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out through a validated survey using Google Forms. It was disseminated among healthcare professionals working with minors through scientific societies that were asked to collaborate and through the PEDIAP distribution list of RedIris, which groups together the aforementioned professionals.Results: a total of 407 professionals responded to the survey. Professionals considered GBV among the social problems of minors attending their offices as infrequent: 71% of responses (compared to 5.6% who considered it frequent). Regarding training, only 19% consider that they are offered sufficient training, and only 15% think that they have adequate knowledge in this area.Conclusions: although GBV is a problem that needs to be addressed by health professionals, training adapted to this field, in terms of detection and intervention tools, remains scarce, which may influence under-detection or an inadequate approach to it, as well as affecting the health of the children of women victims of GBV. (AU)

[Adequacy of pre-surgical hand hygiene in an university teaching hospital in Madrid (Spain).] / Adecuación de la higiene prequirúrgica de manos en un hospital universitario de Madrid.

OBJECTIVE: We know the importance of hand hygiene in the prevention of healthcare-associated infections. However, its compliance is still a challenge. Moreover, when it is complied with, as in the case of preoperative hygiene, there are few studies on the proper performance of the technique. The aim of this paper is to assess adequacy of pre-surgical hand hygiene in operating room staff of different surgical specialities at a university teaching hospital in Madrid. METHODS: A cross-sectional study was made. Adequacy of pre-surgical hand hygiene was assessed in operating room staff of the different specialities and professional categories by direct covert observation. It was evaluated in 852 opportunities during the months of October, November and December 2020. A specific form was designed for data collection, following the recommendations of the World Health Organisation (WHO). Adequacy was described with frequency distributions of the different groups observed. Whether Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare the different categories. RESULTS: Pre-surgical hand hygiene opportunities were evaluated, 75.5% in surgeons and 24.5% in nurses. Overall compliance with pre-surgical hand hygiene technique was 80.5 % (686). The most frequent surgical service evaluated was General Surgery with 240 observations. The professional category with the best adequacy was nursing (86.1%) and the surgical service one was Traumatology (90.2%). An stopwatch was used by some 25.8% of the evaluated professionals, with an adequate hygiene time of 96,8% (p<0,05) for that group. CONCLUSIONS: The overall adequacy of pre-surgical hand hygiene in the operating room professionals is high. Significant statistically differences in adequacy are found between professional categories and surgical specialities, with better compliance in nursing staff and in Traumatology. Better results are achieved by the use of an stopwatch.

OBJETIVO: Sabemos la importancia que tiene la higiene de manos en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Sin embargo, a día de hoy, su cumplimiento, es un reto. Además, cuando se cumple, como es el caso de en la higiene prequirúrgica, pocos estudios hay sobre la adecuada realización de la técnica. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica en profesionales de quirófano de un Hospital Universitario de Madrid. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal. Se evaluó la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica mediante observación directa y enmascarada en 852 oportunidades durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2020. Se consideró adecuada la higiene de manos si ésta se realizaba según la técnica correcta y durante el tiempo indicado. La adecuación de la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias y las diferencias entre categorías se compararon con la prueba x2 de Pearson o prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: Se evaluaron las oportunidades de higiene de manos prequirúrgica, el 75,5% en cirujanos y el 24,5% en personal de enfermería. La adecuación global de la higiene de manos fue del 80,5%. La categoría profesional con mejor adecuación fue Enfermería (86,1%) (p<0,05) y el servicio quirúrgico con mejor adecuación fue Traumatología (90,2%) (p<0,05). Un 25,8% de los profesionales evaluados utilizó el apoyo del cronómetro, consiguiendo este grupo una adecuación al tiempo de higiene del 96,8% (p<0,05). CONCLUSIONES: La adecuación global de la higiene de manos prequirúrgica en nuestros profesionales es muy alta. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas de cumplimiento entre categorías profesionales y especialidades quirúrgicas, siendo mejor la adecuación en el personal de Enfermería y en la especialidad de Traumatología. El apoyo del cronómetro consigue mejores resultados en la adecuación al tiempo de higiene.

Adecuación de la higieneprequirúrgica de manosen un hospital universitariode Madrid / Adequacy of pre-surgical hand hygiene in an university teaching hospital in Madrid (Spain)

FUNDAMENTOS: Sabemos la importancia que tiene la higiene de manos en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Sin embargo, a día de hoy, su cumplimiento, es un reto. Además, cuando se cumple, como es el caso de en la higiene prequirúrgica, pocos estudios hay sobre la adecuada realización de la técnica. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica en profesionales de quirófano de un Hospital Universitario de Madrid. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal. Se evaluó la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica mediante observación directa y enmascarada en 852 oportunidades durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2020. Se consideró adecuada la higiene de manos si ésta se realizaba según la técnica correcta y durante el tiempo indicado. La adecuación de la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias y las diferencias entre categorías se compararon con la prueba x2 de Pearson o prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: Se evaluaron las oportunidades de higiene de manos prequirúrgica, el 75,5% en cirujanos y el 24,5% en personal de enfermería. La adecuación global de la higiene de manos fue del 80,5%. La categoría profesional con mejor adecuación fue Enfermería (86,1%) (p<0,05) y el servicio quirúrgico con mejor adecuación fue Traumatología (90,2%) (p<0,05). Un 25,8% de los profesionales evaluados utilizó el apoyo del cronómetro, consiguiendo este grupo una adecuación al tiempo de higiene del 96,8% (p<0,05). CONCLUSIONES: La adecuación global de la higiene de manos prequirúrgica en nuestros profesionales es muy alta. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas de cumplimiento entre categorías profesionales y especialidades quirúrgicas, siendomejor la adecuación en el personal de Enfermería y en la especialidad de Traumatología. El apoyo del cronómetro consigue mejoresresultados en la adecuación al tiempo de higiene.(AU)

BACKGROUND: We know the importance of hand hygiene in the prevention of healthcare-associated infections. However, its compliance is still a challenge. Moreover, when it is complied with, as in the case of preoperative hygiene, there are few studies on the proper performance of the technique. The aim of this paper is to assess adequacy of pre-surgical hand hygiene in operating room staff of different surgical specialities at a university teaching hospital in Madrid. METHODS: A cross-sectional study was made. Adequacy of pre-surgical hand hygiene was assessed in operating room staff of the different specialities and professional categories by direct covert observation. It was evaluated in 852 opportunities during the months of October, November and December 2020. A specific form was designed for data collection, following the recommendations of the World Health Organisation (WHO). Adequacy was described with frequency distributions of the different groups observed. Whether Chi-square or Fisher’s exact tests were used to compare the different categories.RESULTS: Pre-surgical hand hygiene opportunities were evaluated, 75.5% in surgeons and 24.5% in nurses. Overall compliancewith pre-surgical hand hygiene technique was 80.5 % (686). The most frequent surgical service evaluated was General Surgery with 240 observations. The professional category with the best adequacy was nursing (86.1%) and the surgical service one was Traumatology (90.2%). An stopwatch was used by some 25.8% of the evaluated professionals, with an adequate hygiene time of 96,8% (p<0,05) for that group. CONCLUSIONS: The overall adequacy of pre-surgical hand hygiene in the operating room professionals is high. Significant statis-tically differences in adequacy are found between professional categories and surgical specialities, with better compliance in nursingstaff and in Traumatology. Better results are achieved by the use of an stopwatch.(AU)

Utilización de recursos hospitalarios en pacientes con infección/colonización por Enterobacterias Productoras de Carbapenemasas / Utilization of hospital resources in patients with carbapenemase-producing enterobacteriaceae infection or colonization

Objetivo: Describir la casuística de los pacientes con cultivo positivo para Enterobacterias Productoras de Carbapenemasas (EPC), la complejidad de sus patologías y el consumo de recursos hospitalarios. Método: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con diagnóstico de infección/colonización por EPC (2013-2018) en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Estudio descriptivo de los pacientes y análisis de los recursos consumidos utilizando los Grupos de Diagnóstico Relacionado y la estancia media (EM). Resultados: Se analizan 119 pacientes con edad media de 76,9 años, siendo la localización más frecuente en orina (58,8%) y la carbapenemasa más habitual en enterobacterias la OXA-48 (79,8%). La EM de estos pacientes y el peso medio (PM) fue significativamente superior al de las altas hospitalarias en este período (p<0,05). Conclusiones: Los pacientes que asocian un diagnóstico de EPC incrementan el consumo de recursos hospitalarios triplicando los días de estancia y la complejidad del proceso atendido (aumento del 50% en el PM).(AU)

Objective: Describe case-mix of patients with positive culture for Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae (CPE), complexity of their pathologies and hospital resources consumption. Method: Retrospective observational study in patients with diagnosis of CPE infection/colonization (2013-2018) at Alcorcon University Hospital Foundation. Patient descriptive study and resource consumption analysis using Diagnosis Related Groups (DRG ́s) and mean length of stay (LOS). Results: 119 patients were analyzed. The average age was 76.9 years, the most frequent location was urine (58.8%) and OXA-48 the most common carbapenemase in the enterobacteriaceae (79.8%). The mean LOS of these patients and the DRG relative weight was higher than the patients treated during this period (p<0.05). Conclusions: Patients with diagnosis of CPE associate a greater consumption of hospital resources tripling the LOS and increasing 50% relative weight of DRG.(AU)

[Collaboration experience between hospitals and long-term care facilities for the care of COVID-19 patients.] / Experiencia de colaboración entre hospital y centros socio-sanitarios para la atención de pacientes con COVID-19.

OBJECTIVE: The disease produced by SARS-CoV-2 has led to severe situations and mortality in elderly people. The objective of this study was to describe the collaboration between hospital professionals and nursing homes when applying preventive measures for the transmission of COVID-19 and in the assistance of institutionalized patients. METHODS: A descriptive study was carried out in 4 centers with information collected by researchers in two moments of the COVID-19 pandemic. The information collected was related to the resources and knowledge of infection prevention, details about face-to-face and telematic assistance from the hospital team, as well as material, drugs provided, and clinical results. The variables studied were described by means of percentages, absolute frequencies and ratios; statistical chi-square tests and McNemar'test were used. RESULTS: The study was conducted in 4 centers with a total of 640 residents and an initial occupancy between 62% and 85%. Differences were found regarding the ratio of staff and knowledge of preventive measures of the transmission of SARS-CoV-2 infection, which was improved in the second period of the study. The number of face-to-face visits (from 5 to 22) and telematic visits (between 42 and 109 patients) were different in the 4 nursing homes, as well as the material provided, adapted to the needs of each center. The percentage of infected patients ranged from 6.1% to 90.2%, and the accumulated mortality in the second period ranged from 15.38% to 38.35% of the residents at the beginning of the pandemic. CONCLUSIONS: The collaboration between the professionals of healthcare centers and the hospital, adapted to the needs of each center, has allowed to improve the assistance to the residents and the coordination between the professionals, optimizing the available resources.

OBJETIVO: La enfermedad producida por SARS-CoV-2 ha provocado situaciones de mayor gravedad y mortalidad en las personas mayores. El objetivo de este estudio fue describir la colaboración entre profesionales del hospital y de las residencias en la aplicación de medidas de prevención de la transmisión de COVID- 19 y en la asistencia de pacientes institucionalizados. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo en 4 centros sociosanitarios con información recogida por los investigadores en dos momentos de la pandemia por COVID-19. Se recogió información relacionada con los recursos y conocimiento de la prevención de infecciones, detalles sobre la asistencia presencial y telemática del equipo del hospital, así como material, fármacos suministrados y resultados clínicos. Las variables estudiadas se describieron mediante porcentajes, frecuencias absolutas y ratios y se utilizaron las pruebas estadísticas de chi cuadrado y el test de Mc-Nemar. RESULTADOS: Se realizó el estudio en 4 centros con un total de 640 residentes y una ocupación inicial entre el 62% y 85%. Se encontraron diferencias respecto al ratio de personal, conocimiento de medidas de prevención de transmisión de la infección por SARS-Cov 2, mejorando este último en el segundo periodo de estudio. El número de consultas presenciales (de 5 a 22) y telemáticas (entre 42 y 109 pacientes) fueron diferentes en las 4 residencias, así como el material aportado, adaptándonos a las necesidades de cada centro. El porcentaje de pacientes contagiados varió entre el 6,1% y el 90,2% y la mortalidad acumulada en el segundo periodo osciló entre el 15,38% y el 38,35% de los residentes que había al principio de la pandemia. CONCLUSIONES: La colaboración entre los profesionales de los centros sociosanitarios y del hospital adaptada a las necesidades de cada centro ha permitido mejorar la asistencia a los residentes y la coordinación entre los profesionales, optimizando los recursos disponibles.

[Evolution of hand hygiene adherence of health professionals of specialized care.] / Evolución de la adherencia a la higiene de manos en un hospital de la Comunidad de Madrid.

OBJECTIVE: Hand hygiene (HH) is essential for the prevention of health care-associated infections (HAIs). Compliance rates documented in Spain and internationally are low, although improvement is possible using some strategies and training. The aim of this study was to know the evolution of the adherence to the 5 moments for hand hygiene of the health professionals of the Hospital Universitario Fundación Alcorcón and to propose measures to implement it. METHODS: A direct observation study about the compliance of the 5 moments for HH in this hospital for seven years was carried out. Different professional groups received training, using the traditional method and simulation learning. The data was summarized using percentages and absolute frequencies. They were analyzed using SPSS version 21 for Windows. RESULTS: Adherence increased from 37% in 2011 to 57.8% in 2019. Compliance in the 5 moments was higher after patient contact than before it. Nurses were one of the groups with the highest compliance. CONCLUSIONS: Even though they have improved, compliance rates need to be maintained and to increase especially in moments as crucial as before an aseptic procedure. Training and the implementation of strategies are key.

OBJETIVO: La higiene de manos (HM) es fundamental para la prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS). Los índices de cumplimiento documentados, tanto en España como internacionalmente, son bajos, aunque una mejoría es posible utilizando algunas estrategias y formación. El objetivo de este estudio fue conocer la evolución de la adherencia a los 5 momentos de higiene de manos de los profesionales sanitarios del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y plantear medidas para implementarla. METODOS: Se realizó un estudio de observación directa sobre el cumplimiento de los 5 momentos de HM en este hospital durante siete años. Diferentes colectivos profesionales recibieron formación, utilizando el método tradicional y aprendizaje mediante simulación. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencias absolutas y relativas. Se analizaron mediante SPSS versión 21 para Windows. RESULTADOS: La adherencia aumentó de un 37% en 2011 a un 57,8% en 2019. El cumplimiento en los 5 momentos fue más alto después del contacto con el paciente que antes de este. El personal de enfermería fue uno de grupos con mayor cumplimiento. CONCLUSIONES: Aunque han mejorado, se necesita mantener los niveles de cumplimiento, y aumentarlos sobre todo en momentos tan cruciales como antes de realizar una técnica aséptica. La formación y la implementación de estrategias son clave.

Día Mundial de la Higiene de Manos. Campaña para mejorar la higiene de manos en la asistencia sanitaria / No disponible

No disponible

Evolución de la adherencia a la higiene de manos en un hospital de la Comunidad de Madrid / Evolution of hand hygiene adherence of health professionals of specialized care

OBJETIVO: La higiene de manos (HM) es fundamental para la prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS). Los índices de cumplimiento documentados, tanto en España como internacionalmente, son bajos, aunque una mejoría es posible utilizando algunas estrategias y formación. El objetivo de este estudio fue conocer la evolución de la adherencia a los 5 momentos de higiene de manos de los profesionales sanitarios del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y plantear medidas para implementarla. MÉTODOS: Se realizó un estudio de observación directa sobre el cumplimiento de los 5 momentos de HM en este hospital durante siete años. Diferentes colectivos profesionales recibieron formación, utilizando el método tradicional y aprendizaje mediante simulación. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencias absolutas y relativas. Se analizaron mediante SPSS versión 21 para Windows. RESULTADOS: La adherencia aumentó de un 37% en 2011 a un 57,8% en 2019. El cumplimiento en los 5 momentos fue más alto después del contacto con el paciente que antes de este. El personal de enfermería fue uno de grupos con mayor cumplimiento. CONCLUSIONES: Aunque han mejorado, se necesita mantener los niveles de cumplimiento, y aumentarlos sobre todo en momentos tan cruciales como antes de realizar una técnica aséptica. La formación y la implementación de estrategias son clave

OBJECTIVE: Hand hygiene (HH) is essential for the prevention of health care-associated infections (HAIs). Compliance rates documented in Spain and internationally are low, although improvement is possible using some strategies and training. The aim of this study was to know the evolution of the adherence to the 5 moments for hand hygiene of the health professionals of the Hospital Universitario Fundación Alcorcón and to propose measures to implement it. METHODS: A direct observation study about the compliance of the 5 moments for HH in this hospital for seven years was carried out. Different professional groups received training, using the traditional method and simulation learning. The data was summarized using percentages and absolute frequencies. They were analyzed using SPSS version 21 for Windows. RESULTS: Adherence increased from 37% in 2011 to 57.8% in 2019. Compliance in the 5 moments was higher after patient contact than before it. Nurses were one of the groups with the highest compliance. CONCLUSIONS: Even though they have improved, compliance rates need to be maintained and to increase especially in moments as crucial as before an aseptic procedure. Training and the implementation of strategies are key

Violencia de pareja hacia la mujer y profesionales de la salud especializados / Partner violence against women and specialized care health professionals

La violencia de pareja hacia la mujer representa uno de los problemas de salud pública más relevantes. Causa graves consecuencias en la salud. Este estudio plantea detectar el nivel de conocimientos y las opiniones de los profesionales de atención especializada, conocer sus dificultades en la intervención y plantear propuestas de mejora. Para ello se realizó un estudio transversal, llevado a cabo en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, a través de una encuesta voluntaria y anónima. La recogida de datos se realizó en un Excel asociado a la plataforma utilizada. Para el análisis estadístico se utilizaron el SPSS 17 y el STATA 12. La tasa de respuesta total fue del 15%. El 31.5% de los profesionales conocían casos en su entorno; el 24.7% los detectaron en su trabajo. El 25.9% no hicieron nada, consideraron que no tenían la formación necesaria. El 82.5% pensaban que es un problema muy importante. El 50.9% creían que no hay consenso en la actuación; el 19% no sabían que existe un protocolo de actuación. Los profesionales encuestados necesitan formación para poder realizar sus competencias. Cada vez están más concienciados, tienen menos estereotipos y más herramientas de intervención, pero es necesario difundir los protocolos de actuación

Nowadays, partner violence against women is one of the main public health issues. Therefore, it has a severe impact in our health. Objectives: finding the degree of knowledge and thoughts of the specialised health care professionals, knowing the challenges they face when they have to take action as well as suggesting improvements. A transversal study was carried out at the Hospital Universitario Fundación Alcorcón, using a voluntary and anonymous survey. The data was collected in an excel file linked to the platform used to take the survey, and the statistical analysis was performed using SPSS 17 and STATA 12. The total response rate was 15%. Out of the 31.5% health care professionals that took the survey and knew about partner violence against women cases in their working environment, 24.7% said they detected them whilst working; on the other hand, 25.9% of them did not take any action as they considered they were not properly trained to act. Moreover, 82.5% of those who took the survey considered this to be a serious issue, whilst 50.9% said there was no consensus on action and 19% did not know about the action protocol. Health care professionals need training to conduct their skills in the field; they are increasingly becoming aware of this issue, they are less affected by the preconceptions that may condition their work and have more intervention tools; nevertheless, there is a need to spread action protocols

Competencias de la enfermera de prevención y control de infecciones (EPyCI) / No disponible

No disponible

Importancia de las medidas de higiene ambiental en el control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en los hospitales / No disponible

Fundamentos: Según la evidencia científica el medio ambiente desempeña un papel importante en la transmisión de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Sin embargo, la limpieza y desinfección en los hospitales son subóptimas. En el Hospital Universitario Fundación Alcorcón nos planteamos como objetivos: conocer cómo ha sido la evolución de la situación de higiene ambiental en áreas de alto riesgo y riesgo intermedio. Detectar las deficiencias existentes y, plantear medidas de mejora consensuadas con el personal implicado. Método: Estudio trasversal descriptivo realizado mediante tres formularios específicos. Se reflejaron variables relevantes en cuanto a limpieza y ventilación, según la clasificación: zonas de alto riesgo, asistenciales y no asistenciales. Los datos se recogieron en una base de Access. Se analizaron con los programas SPSS 17 y STATA 12. Resultados: Se realizaron un total de 1.515 visitas, 1.052 en alto riesgo, 375 en asistenciales y 88 en no asistenciales. En alto riesgo, el carro de anestesia y la superficie del respirador tienen un cumplimiento entre el 40% y el 70%. En asistenciales, las superficies de trabajo mantienen un cumplimiento entre el 80 y 96% y el 50 y 70%, según los años. En no asistenciales, el cumplimiento de la limpieza fue significativo en tres de las cinco variables estudiadas. Conclusiones: La complejidad de la limpieza en los hospitales, hace difícil su cumplimiento. Mejorar su calidad pasa por planificar periodicidad, acordar quién limpia los distintos útiles y aparatajes, formar, feedback para detectar dificultades, plantear mejoras y revisar que se cumplan las medidas establecidas

Background: According to scientific evidence the environment plays an important role in the transmission of healthcare-related infections. However, cleaning and disinfection in hospitals are suboptimal. At the University Hospital Alcorcón Foundation, we set as our goals: to determine the temporal evolution of the environmental health situation in areas of high risk and intermediate risk, to identify existing gaps and to propose measures of improvement agreed with the staff involved. Method: A descriptive cross-sectional study conducted by three specific forms. Relevant variables were reflected in terms of cleanliness and ventilation, according to the following classification: high-risk areas, healthcare and non-healthcare. Data were collected in an Access database. They were analyzed by using SPSS and STATA 17 12 programs. Results: A total of 1,515 visits, 1,052 were performed at high risk, 375 in welfare and 88 non-welfare. In high-risk shopping and surface anesthesia ventilator have a compliance between 40% and 70%. In healthcare, work surfaces maintain a compliance between 80 and 96% and 50 and 70%, depending on the year. In no care, cleaning meeting was significant in three of the five variables. Conclusions: The complexity of cleaning in hospitals makes compliance a difficult issue. Improving their quality plan passes basis, coming to an agreement on who is the responsible for cleaning the tools and the different aparatajes, training, giving feedback to detect difficulties, considering improvements and reviewing the measures established are met is our main goal

[Workers in primary health care and partner violence against women]. / Profesionales de atención primaria de Madrid y violencia de pareja hacia la mujer en el año 2012.

BACKGROUND: Morbidity associated to partner violence against women (PVAW) justify these patients repeated visits to Health Services. Primary Care is the ideal place for detectión and first aid, due to its easy accesibility and continuated assistance. Nevertheless, numbers show important difficulties to achieve this goal. Our aim is to find out the level of knowledge, opinions, awareness about organizacional barriers and improvement proposals suggested by the workers of primary care. METHOD: Cross-sectional descriptive study using an anonymous and voluntary survey during the months of August and September 2010, targeted to all professionals who perform their work in a Primary Care Area of Madrid. We made a descriptive analysis of variables and used chi(2) to compare the answers. RESULTS: Answer rate is 170 (21.4%). There are stereotypes regarding battered woman and perpetrador. 118 (70.7%) professionals believe that this is a major problem and 154 (91.7%) that usually goes unnoticed. 91 (55.2%) know their legal commitments. 73 (51.8%) think that there are organizational barriers, among them: the burden of care 50(29%), lack of specific training 40(23.5), lack of knowledge about the procedure to be followed 20(11.8%) and about the professional responsabilities 12 (7%). CONCLUSIONS: All profesional categoríes showed an average level of knowledge, except for social workers that was high. Primary Care workers think that PVAW is an important issue that usually goes unnoticed. Half of them know the legal commitments o detección. There are organizacional barriers and stereotypes.

La violencia de pareja hacia la mujer desde el punto de vista de los profesionales de atención especializada / No disponible

OBJETIVO: Detectar el nivel de conocimientos y las opiniones de los profesionales de atención especializada acerca de la violencia de pareja hacia la mujer después de haber recibido formación específica. Conocer sus dificultades en la intervención y plantear propuestas de mejora. METODOLOGÍA: Estudio transversal descriptivo. Se empleó un cuestionario anónimo dirigido a los profesionales que trabajan en atención especializada en los hospitales seleccionados de la Comunidad de Madrid. RESULTADOS: Han alcanzado un nivel de conocimientos alto y medio tras recibir formación específica, sin que existan diferencias significativas entre las categorías profesionales estudiadas. Tienen estereotipos: un 13,7% la asocia con personas que pertenecen a clases sociales bajas; un 12%, que la padecen mujeres sin estudios, amas de casa o extranjeras, y un 6,3% consideran que el agresor es un hombre bebedor, drogadicto o parado. El 95,4% creen que es un problema importante y que pasa desapercibido. Sólo el 50,3% la plantea como diagnóstico diferencial ante una paciente con lesiones físicas. Entre los problemas organizativos señalados destacan la presión asistencial, el desconocimiento del procedimiento a seguir y de las competencias de cada profesional y falta de formación específica. CONCLUSIONES: Aunque se han puesto en marcha medidas importantes en los últimos años y consideran que su labor es importante en la detección de los casos, sin embargo, siguen existiendo estereotipos que podrían influir en la detección de casos. Reducir las barreras organizativas detectadas e implementar la formación específica podría mejorar la atención integral y de calidad a las personas que padecen esta problemática

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Profesionales de atención primaria de Madrid y violencia de pareja hacia la mujer en el año 2010 / Workers in primary health care and partner violence against women

Fundamentos: La morbilidad asociada a la violencia de pareja hacia la mujer (VPHM) justifica que sus víctimas acudan reiteradamente a los centros de salud. La accesibilidad y continuidad asistencial hacen de la atención primaria (AP) el lugar idóneo para su detección y primer abordaje. Sin embargo, los datos reflejan las dificultades de los/as profesionales para lograr este fin. El objetivo es analizar el nivel de conocimientos, opiniones, barreras organizativas percibidas y propuestas de mejora de los profesionales de AP. Método: Estudio transversal descriptivo realizado mediante una encuesta anónima y autoadministrada durante los meses de agosto y septiembre de 2010, dirigida a todos/as profesionales de AP del área 8 de Madrid. Se realizó un análisis descriptivo de variables y la X2 para comparar las respuestas obtenidas. Resultados: Tasa de respuesta 170 (21,4%). 118 (70,7%) profesionales creen que este es un problema importante y 154(91,7%) que habitualmente pasa desapercibido. 91(55,2%) conocen las obligaciones legales que tienen cuando la detectan. 73(51,8%) piensan que existen barreras organizativas. Entre ellas: presión asistencial 50(29%), falta de formación específica 40(23,5%), desconocimiento del procedimiento a seguir 20(11,8%) y de las competencias de cada profesional 12(7%). Conclusiones: El nivel de conocimientos medio para todas las categorías profesionales estudiadas, excepto para trabajo social que es alto. Los/as profesionales de AP consideran que la VPHM es un problema importante que pasa desapercibido. La mitad de ellos/as conocen las obligaciones legales que conlleva la detección. Existen barreras organizativas y estereotipos(AU)

Background: Morbidity associated to partner violence against women (PVAW) justify these patients repeated visits to Health Services. Primary Care is the ideal place for detectión and first aid, due to its easy accesibility and continuated assistance. Nevertheless, numbers show important difficulties to achieve this goal. Our aimis to find out the level of knowledge, opinions, awareness about organizacional barriers and improvement proposals suggested by the workers of primary care. Method: Cross-sectional descriptive study using an anonymous and voluntary survey during the months of August and September 2010, targeted to all professionals who performtheir work in a Primary Care Area of Madrid. We made a descriptive analysis of variables and used chi2 to compare the answers. Results: Answer rate is 170 (21.4%). There are stereotypes regarding battered woman and perpetrador. 118 (70.7%) professionals believe that this is a major problem and 154 (91.7%) that usually goes unnoticed. 91 (55.2%) know their legal commitments. 73 (51.8%) think that there are organizational barriers, among them: the burden of care 50(29%), lack of specific training 40(23.5), lack of knowledge about the procedure to be followed 20(11.8%) and about the professional responsabilities 12 (7%). Conclusions: All profesional categoríes showed an average level of knowledge, except for social workers that was high. Primary Care workers think that PVAWis an important issue that usually goes unnoticed. Half of them know the legal commitments o detección. There are organizacional barriers and stereotypes(AU)

[Characteristics of patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection]. / Características de los pacientes que presentan infección por Staphylococcus areus resistente a meticilina.

OBJECTIVE: To determine the epidemiological characteristics of infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and changes in its prevalence in a tertiary hospital in the autonomous community of Madrid. METHOD: Between 2005 and 2007, we carried out a descriptive study of all patients with MRSA-positive cultures from the total number of admissions to the Fundación Alcorcón University Hospital. RESULTS: Of 251 MRSA-positive cultures, the infection was community-acquired in 138 patients (55%) while 112 patients (44.6%) were from nursing homes. The mean age of the patients was 76 years, with men representing 56.2% (141) of the sample. The median length of hospital stay was 17 days. Positive cultures were isolated from sputum in 21.9% (55), from blood cultures in 19.5% (49), from other locations in 19.9% (50) and from pressure ulcers, surgical wounds or urine in 55.8% of the patients (140). The latter could be classified as healthcare-related infections. The total infection rate was 5.540 per hundred. CONCLUSIONS: More than half of infected patients with MRSA infection were colonized. The most frequent locations were pressure ulcers and surgical wounds and consequently the risk of spread can be related to healthcare. In infected patients, the length of hospital stay was 4-5 times longer than average. The rate of hospital-acquired infection tended to decrease, while that of community-acquired infection increased during the study period. Hygiene measures should be implemented, quality of care should be improved, and health resources should be optimized.

Características de los pacientes que presentan infección por Staphylococcus areus resistente a meticilina / Characteristics of patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection

Objetivo. Conocer las características epidemiológicas de infección por Staphylococcus areus resistente a meticilina (SARM) y la evolución de su prevalencia en un hospital de tercer nivel de la Comunidad de Madrid. Método. Estudio descriptivo de los casos con cultivo positivo para SARM del total de los ingresos del Hospital Universitario Fundación Alcorcón durante el período 2005-2007. Resultados. De los 251 casos con cultivo positivo para SARM estudiados, en 138 (55%) su adquisición fue comunitaria y 112 (44,6%) procedían de centros sociosanitarios. La mediana de edad de los casos fue de 76 años, los varones representan el 56,2% (141). La mediana de días de ingreso hospitalario fue de 17 días. Según localización de la infección, el 21,9% (55) estaba en esputo, el 19,5% (49) en hemocultivo, el 19,9% (50) en otras localizaciones, y el 55,8% (140) en herida quirúrgica, orina y úlcera por presión, susceptibles de catalogarse como infecciones asociadas a los cuidados sanitarios. La prevalencia de infección en el período de estudio fue del 5,540¿. Conclusiones. Más de la mitad de los casos que presentaron infección por SARM estaba colonizado. Las localizaciones más frecuentes de la infección fueron la úlcera por presión y la herida quirúrgica, por lo que el riesgo de diseminación se puede relacionar con cuidados. El ingreso se prolongó entre 4 y 5 veces la estancia media hospitalaria. La prevalencia de adquisición hospitalaria tiene una tendencia descendente mientras que la de adquisición comunitaria se incrementa a lo largo del período del estudio. Implementar las medidas de higiene, mejorará la calidad asistencial de los pacientes, y la optimización de los recursos sanitarios (AU)

Objective. To determine the epidemiological characteristics of infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and changes in its prevalence in a tertiary hospital in the autonomous community of Madrid. Method. Between 2005 and 2007, we carried out a descriptive study of all patients with MRSA-positive cultures from the total number of admissions to the Fundación Alcorcón University Hospital. Results. Of 251 MRSA-positive cultures, the infection was community-acquired in 138 patients (55%) while 112 patients (44.6%) were from nursing homes. The mean age of the patients was 76 years, with men representing 56.2% (141) of the sample. The median length of hospital stay was 17 days. Positive cultures were isolated from sputum in 21.9% (55), from blood cultures in 19.5% (49), from other locations in 19.9% (50) and from pressure ulcers, surgical wounds or urine in 55.8% of the patients (140). The latter could be classified as healthcare-related infections. The total infection rate was 5.540¿. Conclusions. More than half of infected patients with MRSA infection were colonized. The most frequent locations were pressure ulcers and surgical wounds and consequently the risk of spread can be related to healthcare. In infected patients, the length of hospital stay was 4-5 times longer than average. The rate of hospital-acquired infection tended to decrease, while that of community-acquired infection increased during the study period. Hygiene measures should be implemented, quality of care should be improved, and health resources should be optimized (AU)

[Knowledge of and opinions on violence against women among health professionals in specialized care]. / Conocimientos y opiniones de los profesionales de la salud de atención especializada acerca de la violencia de género.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate knowledge of gender violence among health workers/medical staff in specialized healthcare and their opinions on the subject. A further aim was to identify the organizational barriers perceived by these workers and their proposals to enhance the early detection of this phenomenon and care of victims. METHOD: We performed an observational, cross sectional study based on an anonymous survey of health workers/medical staff working in the pediatrics, obstetrics or emergency departments of two hospitals in health district 8 of Madrid. RESULTS: Overall, health professionals had average knowledge about gender violence. A total of 58.2% believed that physical abuse of women was associated with the lower social classes, while 72.8% believed that victims were uneducated women, housewives or foreigners; 67.6 % believed that aggressors were alcoholic, drug addicted or unemployed men. Almost all health professionals (97.7%) considered that gender violence against women was an important problem that usually went undetected. However, 66.7% did not include this phenomenon in the differential diagnosis of women with physical injuries. Notable among the organizational obstacles identified were workload, lack of training and information, and the absence of a protocol. CONCLUSIONS: Knowledge of gender violence among health professionals was average, with no significant differences between hospitals or among the three categories of staff surveyed. Stereotyped beliefs were found among health professionals who, nevertheless, believed they had an important role in detecting battered women. Reducing the organizational barriers detected could improve the care of these patients.